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Canal carpien: symptômes


Parlons desymptômesdusyndrome du canal carpien. Quelle est cette maladie, comment le diagnostic et la thérapie chirurgicale sont-ils effectués?

Le terme «syndrome du canal carpien» fait référence à une inflammation chronique du sac du tendon fléchisseur (tunnel) qui comprime le nerf médian déclenchant une série desymptômesaffectant les membres supérieurs (doigts, mains, coude et parfois épaule).

Syndrome du canal carpien

syndrome du canal carpienil s'agit d'une neuropathie liée à une altération dunerf médianqui passe le soi-disant «canal carpien».

Le nerf médian, au niveau du «canal carpien» qui traverse le poignet, est comprimé et / ou enflammé.

Le nerf médian régit la sensibilité de tous les doigts à l'exception du petit doigt.

Qu'est-ce que le canal carpien?

Tunnel carpien: ce que c'est. Le canal carpien est un constituant de l'anatomie du poignet. Il est composé des os du carpe (scaphoïde, trapèze, piriforme, crochu) et du ligament carpien transverse, le ruban fibreux qui forme le soi-disant "tunnel". Ce tunnel abrite, à l'intérieur, lenerf médianque différentes structures vasculaires et tendineuses.

Lacauses du syndrome du canal carpienont été associés à des mouvements de flexion-extension répétés et prolongés du poignet. Ces mouvements provoquent une inflammation qui réduit la taille du «ruban fibreux» (letunnel) et entraînent une compression du nerf médian qui déclenche une série desymptômes.

Les mouvements fatigués qui provoquentsyndrome du canal carpience sont les plus variés. Pour donner quelques exemples, cette neuropathie est plus fréquente chez les joueurs de bowling, ceux qui travaillent à l'ordinateur avec un usage excessif du clavier et de la souris, ceux qui utilisent le marteau-piqueur, ceux qui jouent de la flûte et des percussions.

Canal carpien: symptômes

LAsymptômessont portés par le pouce, l'index, le majeur et le majeur. Une altération de la sensibilité (picotements des mains) peut se produire sur ces doigts. Avec l'aggravation de lasymptômes, qui souffre detunnel carpienpeut signaler une gêne au poignet, au coude et à l'épaule.

Lorsque le canal carpien est à un stade avancé, les symptômes qui viennent d'être décrits s'accompagnent d'une perte de sensibilité du pouce et de la partie musculaire à sa base qui subit une hypotrophie. En d'autres termes, le patient perd une partie de la fonctionnalité de la main et a du mal à saisir des objets qui peuvent facilement tomber de sa main.

LAsymptômesdutunnel carpienabsolument à ne pas sous-estimer. La neuropathie pourrait être le résultat de l'usure associée aux mouvements, mais les statistiques cliniques la voient souvent associée au diabète et à la polyarthrite rhumatoïde (une maladie auto-immune). Pour cette raison, un diagnostic minutieux doit être posé par un spécialiste qui devra évaluersymptômesdans son ensemble.

Canal carpien: symptômes

  • Paresthésie
    changement de sensation dans les quatre premiers doigts du corps décrit comme des picotements
  • Engourdissement de la main
    souvent décrit comme une raideur des doigts
  • Adhérence plus faible
  • Réduction de la sensibilité des doigts
  • Objets qui deviennent incontrôlables
  • Douleur dans les premiers doigts de la main
  • La douleur au poignet
  • Douleur dans le bras
  • Douleur au coude
  • Mal d'épaule

Dans certains cas, la douleur irradie le long d'une partie du trajet du nerf médian, de sorte que les patients peuvent se plaindre de douleurs au coude, au bras, au coude, jusqu'à l'épaule.

Canal carpien: diagnostic et traitement

Le diagnostic de latunnel carpiendoit être confiée à un spécialiste. En règle générale, les tests de diagnostic utilisés sont:

  • Radiographie des mains
    Il est utilisé pour réfuter la présence d'arthrose ou de fractures
  • Électromyographie
    Il permet d'identifier la présence d'un éventuel écrasement (compression) du nerf qui traverse le canal carpien.

Si les antécédents médicaux du patient présentent des facteurs d'intérêt pouvant orienter le médecin vers d'autres pathologies, le spécialiste peut prescrire d'autres tests de laboratoire (généralement des tests sanguins). En cas d'inflammation et de raideur sévère et autressymptômes, le spécialiste peut juger approprié de prescrire l'analyse du facteur rhumatoïde.

De nombreux spécialistes utilisent des manœuvres cliniques pour diagnostiquer le canal carpien telles que:

  • Test ou manœuvre de Phalen
  • Manœuvre ou test de Tinel

Avec le test Phalen, le spécialiste demandera au patient de placer les paumes des mains face (comme pour dire une prière), en gardant les coudes fléchis et les avant-bras en position horizontale. En cas desyndrome du canal carpiendes picotements devraient apparaître dans les trois premiers doigts en une minute environ.

Le test Tinel est réalisé en exerçant une pression ferme à l'entrée du canal carpien. Cette pression est exercée avec un marteau réflexe.

Sur la photo ci-dessus, avec la flèche rouge, nous avons mis en évidence le nerf médian qui, par compression, donne vie àsymptômesdutunnel carpien.


Vidéo: Exercices pour soulager le tunnel carpien canal carpien (Septembre 2021).